ГОРМОНАЛЬНОЕ АКНЕ:
ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ ОБОСТРЕНИЯ АКНЕ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ И НА ВАЖНЫХ ЭТАПАХ ЖИЗНИ

ГОРМОНЫ ИГРАЮТ КЛЮЧЕВУЮ РОЛЬ
В ПОЯВЛЕНИИ АКНЕ

Жир на поверхности кожи называется кожным салом. Выработка кожного сала контролируется гормонами, называемыми андрогенами: тестостероном (да, у девушек он тоже есть!) и другими, близкими к нему. Когда уровень этих гормонов начинает значительно превышать уровни других (эстрогена и прогестерона), кожа начинает вырабатывать больше кожного сала.

Поры закупориваются смесью из избыточного кожного сала и мертвых клеток кожи, становясь идеальной средой для размножения бактерий P. acnes. Это вызывает иммунный ответ, проявляющийся в виде воспаления, и так хорошо знакомых прыщей.

Гормональный фон претерпевает значительные изменения на нескольких этапах жизни:

Акне во взрослом возрасте

Чаще всего акне встречается у подростков. В период полового созревания уровень тестостерона повышается как у юношей, так и у девушек. У юношей это запускает процесс развития мужских половых признаков: волос на теле, лице и мышечной массы. У девушек уровень тестостерона гораздо ниже, он влияет на рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, рост мышечной и костной массы. Однако помимо этого тестостерон стимулирует выработку кожного сала в волосяных фолликулах.

Перед месячными кожа сильнее подвержена появлению акне

Для многих женщин обострение акне перед и во время месячных – обычное дело Цитата из исследования: «Очевидно, что ежемесячные колебания уровня гормонов в течение менструального цикла играют ключевую роль в обострении акне. До 85 % женщин сообщают об ухудшении акне в дни перед менструацией». ¹

Так что если Ваша кожа склонна к образованию угрей перед месячными, Вы точно не одиноки: акне проявляется у 85 % женщин в дни перед менструацией.

Почему акне обостряется перед месячными?

За неделю до начала месячных кожа начинает вырабатывать больше кожного сала. Это обусловлено изменением уровня гормонов в течение менструального цикла.

1. Во время первой части менструального цикла эстроген оказывает основное влияние на организм.
2. В середине цикла уровень эстрогена падает, и доминировать начинает прогестерон.
3. Уровень тестостерона в течение месяца примерно одинаковый, но его количество становится относительно больше с понижением уровня эстрогена. Напоминаем, что именно тестостерон отвечает за выработку кожного сала.
4. Повышенный уровень прогестерона может приводить к небольшой отечности, заставляя поры закрываться.

   
   

   Эффект уплотнения в сочетании с повышенной выработкой кожного сала, вызванной относительно высоким уровнем тестостерона, может провоцировать удержание мертвых клеток кожи внутри волосяных фолликулов.
5. За неделю до месячных уровень прогестерона падает, поры открываются, и бактерии проникают внутрь, создавая идеальную среду для возникновения прыщей.

Беременность может провоцировать обострение

Беременность тоже является периодом гормональных скачков. В первом триместре акне может усилиться. Однако с течением беременности состояние кожи, как правило, улучшается. Это может быть связано с изменением уровня эстрогена и прогестерона в течении девяти месяцев.

Менопауза – еще один период высокого риска проявлений акне

Перед менопаузой и во время нее уровень эстрогена начинает снижаться. Согласно исследованиям, у женщин, страдающих акне во время менопаузы, обычно нормальный уровень андрогенов, но пониженное количество эстрогена. Эти изменения в соотношении гормонов могут провоцировать выработку кожного сала, вызывая обострения акне.

¹Emerging Issues in Adult Female Acne (Zeichner et al., 2017) («Современные проблемы лечения акне у женщин», Й. Цайхнер и др.)

ЛЕЧЕНИЕ
ГОРМОНАЛЬНОГО АКНЕ

Пероральные контрацептивы – эффективное средство борьбы с акне

Чаще всего акне связано с гормонами. Можно прибегать к различным способам сведения к минимуму проявлений гормонального дисбаланса: придерживаться здоровой диеты и применять техники снижения стресса, однако такой дисбаланс неизбежен в важные периоды жизни, включая пубертат, месячные, беременность и менопаузу.

Ежедневная привычка очищения и ухода за кожей, склонной к акне, с использованием эффективных средств в сочетании с подобранными по типу кожи продуктами для макияжа однозначно сыграет важную роль в контроле этого заболевания. Существует много средств местного применения, которые могут быть действительно полезны.
Однако если акне не отступает, особенно перед менструацией, возможно, настало время задуматься о регулировании гормонального уровня с помощью специальных препаратов.

Прием лекарств, нейтрализующих эффект андрогенов, называется антиандрогенной терапией. Одним из таких эффективных методов является прием пероральных контрацептивов. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестерон и блокируют андрогены. Вдобавок к контрацептивной функции они снижают выработку кожного сала, уменьшая закупоривание пор и акне.

Однако не каждая женщина может или хочет принимать КОК. Существуют факторы риска, пероральные контрацептивы могут быть противопоказаны при наличии тромбоза, высокого артериального давления, а также при курении. К счастью, существуют другие способы лечения, и врач может рассказать о возможных вариантах. Но если прием контрацептивов подходит Вам, это хороший способ избежать не только незапланированной беременности, но и обострений акне.